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2023
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晶状体溶解性青光眼案例分享
晶状体源性高眼压（HTO）在手术中是一种极为紧急的情况，在控制高眼压、手术摘除晶状体伴有玻璃体脱离高风险以及矫正屈光参差方面存在许多治疗挑战。视力预后取决于眼压升高的程度和持续的时间，以及角膜内皮和视神经的不可逆性损伤。来自摩洛哥的H. Jdid等人报告了一名65岁晶状体溶解性青光眼患者的诊疗过程，患者因左眼发红和疼痛来眼科急诊科就诊。患者的左眼检查显示，视力已降低至光感，眼压为38mmHg。眼前节检查显示患者结膜充血，角膜水肿阻碍了对眼部其他结构的检查，前房细胞Tyndall（2+），可见纤维蛋白凝块和上方的一些晶状体碎片。晶状体不透明，眼后节无法窥见。患者住院后，药物治疗包括输注甘露醇、局部应用糖皮质激素和降眼压滴眼液。
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晶状体源性高眼压（HTO）在手术中是一种极为紧急的情况，在控制高眼压、手术摘除晶状体伴有玻璃体脱离高风险以及矫正屈光参差方面存在许多治疗挑战。视力预后取决于眼压升高的程度和持续的时间，以及角膜内皮和视神经的不可逆性损伤。来自摩洛哥的H. Jdid等人报告了一名65岁晶状体溶解性青光眼患者的诊疗过程，患者因左眼发红和疼痛来眼科急诊科就诊。患者的左眼检查显示，视力已降低至光感，眼压为38mmHg。眼前节检查显示患者结膜充血，角膜水肿阻碍了对眼部其他结构的检查，前房细胞Tyndall（2+），可见纤维蛋白凝块和上方的一些晶状体碎片。晶状体不透明，眼后节无法窥见。患者住院后，药物治疗包括输注甘露醇、局部应用糖皮质激素和降眼压滴眼液。
案例启示：晶状体源性张力亢进在发达国家是一种罕见的临床形式，但在摩洛哥这样的发展中国家却很常见。膨胀性白内障是摩洛哥晶状体源性张力亢进的最常见原因，必须紧急进行晶状体摘除术，以防止视神经萎缩，任何治疗方面的延误都会导致虹膜角膜粘连的形成。
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